乳突炎治療方法有哪些

乳突炎治療方法有哪些

乳突炎兒童多見。由于機(jī)體抵抗力弱，致病的毒力強(qiáng)，或治療處理不當(dāng)?shù)�，使中耳炎癥繼續(xù)發(fā)展，鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞，乳突內(nèi)的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房?jī)?nèi)，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足，乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。乳突炎治療方法有哪些?

乳突炎治療方法有哪些

單純?nèi)橥磺虚_術(shù)(simple mastoidectomy)是在完整保留外耳道壁的情況下，清除乳突腔內(nèi)全部氣房的病變組織，不觸動(dòng)鼓室結(jié)構(gòu)，保持原有聽力的手術(shù)。手術(shù)目的是清除乳突內(nèi)氣房、鼓竇及鼓竇入口的化膿性病變，建立乳突、鼓竇及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎癥消退，防止并發(fā)癥的發(fā)生。適用于急性融合性乳突炎、隱蔽性乳突炎、已出現(xiàn)并發(fā)癥或有并發(fā)癥可疑者。

應(yīng)優(yōu)選能對(duì)常見致病菌和使β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定有作用的抗生素。如果有危急的并發(fā)癥時(shí)，理想的是用能穿透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗生素。對(duì)耳漏采樣以作膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。隨后的靜脈內(nèi)給藥取決于培養(yǎng)，藥敏的結(jié)果和病程。抗生素治療應(yīng)連續(xù)使用至少2周。

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